Anwenderbefragung

Zur stetigen Verbesserung unserer Produkte möchten wir Sie um Ihre Mithilfe bitten. Im Rahmen einer Befragung zur Ermittlung der Trageeigenschaften des uroclean®men Systems stellen wir hierzu folgenden Fragebogen als Onlineformular und am Seitenende im Word- und PDF-Format zur Verfügung.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung!

Name, Vorname*:
* freiwillige Angabe
Alter:
Welche Art von
Inkontinenz liegt vor?
Sind Sie in eine
Pflegestufe eingruppiert?
Grunderkrankung:
Wie lange haben Sie das
uroclean®men Shuttle
getestet?
Andere Testdauer:
Wie viele Stunden haben Sie
das Shuttle täglich getragen?
Wann haben Sie
das Shuttle getragen?
Anderer Anlass:
Wie legen Sie
das Shuttle an?
Wie beurteilen Sie
das Anlegen?
Haben Sie Intimrasur zum
problemlosen Anlegen benötigt?
Finden Sie die
Fixierung zuverlässig?
Haben Sie die Spezial-
Unterhose verwendet?
Haben Sie den
Hüftgürtel verwendet?
Wie beurteilen Sie
die Funktionssicherheit?
Wie beurteilen Sie
die Handhabung?
Wie beurteilen Sie
die Wiederverwendbarkeit?
Wie beurteilen Sie
die Hautverträglichkeit?
Entstand während des Tragens
eine Geruchsbildung?
Bietet das Shuttle einen
druckfreien Tragekomfort?
Haben Sie das Shuttle mit
Auslaufverschlussstopfen
(nicht der gelbe) verwendet?
Wie haben Sie
das Shuttle gereinigt?
Andere Reinigung:
Haben Sie Nebenwirkungen
während des Tragens
bemerkt?
Nebenwirkungen:
Sind Sie der Meinung,
dass Sie durch das System
mehr Mobilität gewonnen
haben?
Wie zufrieden sind Sie
insgesamt mit dem Produkt?
Ihre Anregungen:

Bitte Sicherheitscode angeben:




Fragebogen im Word-Format


Fragebogen im PDF-Format


Die ausgefüllten Fragebögen senden Sie uns bitte per E-Mail an die , per Fax an die +49.7853.88-627 oder per Post an:

uroclean®GmbH
Bodersweierer Straße 30
77694 Kehl
Deutschland

Wir danken Ihnen für Ihre Teilnahme!

Kostenübernahme
durch die Krankenkasse
Ihre Anfrage / Bestellung
Kundenlogin

uroclean infos

Hilfe bei Tröpfcheninkontinenz

 

Mit Sicherheit
wieder ein gutes
Gefühl